掌握正確知識,每個人都是自己的守護者。 氣喘藥物的類固醇種類為「皮質類固醇」,事實上,人體也會自行生成皮質類固醇,因此這種類固醇可視為正常分泌物之一。 除此之外,氣喘用類固醇每次使用劑量不多,加上可直接作用在支氣管與肺部,不易被其他部位吸收,正常使用下幾乎不會有副作用。
1、咳嗽:長期、反覆、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。 呼氣的用力與否非常重要,可能影響測量準確度。 一天需要測量二次,即清晨與睡前的數值,病人可自行檢測,測量結果可讓醫師評估目前用藥的效果,也是調整藥物的依據之一。 經常性地失去聲音,雖然不是氣喘的症狀之一,但如果您失聲的頻率很高,同時還伴隨著其他症狀時,就應尋求醫療協助,以釐清導致失聲的主要原因。 當外界氣溫降低的時候,冷空氣容易刺激到腺體,會讓分泌黏液增加和纖毛運動減弱,使得呼吸道的防禦功有所減弱。 →若藥物要使用第二下,和前一次需間隔30秒-1分鐘,以確保藥物能完整滲透至肺部所有內含吸入型類固醇(ICS)的藥物使用完畢後建議漱口。
支氣管炎氣喘: 呼吸短促(即使是輕度運動)
急性發作期: ⑴控制感染:特別是發熱、咳膿痰及喘息加重時,均應及時採用抗生素治療。 輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。 常用的抗生素有青黴素G,紅霉素及頭孢菌素類等。 支氣管炎氣喘 ⑵祛痰鎮咳:應用祛痰鎮咳藥物主要是改善症状。
衛生福利部國民健康署(原保健處)從1997年起也積極推動全國之氣喘防治。 邀集各專科醫學會之氣喘專家共同草擬我國之國家氣喘診療指引,以供全國醫師參考。 以期全面推廣正確的氣喘診療和防治之方法。 各專科醫學會將配合各種熱心參與氣喘防治之民間團體,全面推廣民眾教育,宣導氣喘防治的正確觀念。 本氣喘診療指引就是結合台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國免疫學會和台灣兒童過敏氣喘及免疫學會的專家,依據上述GINA之氣喘處置和預防之策略編寫。
支氣管炎氣喘: 氣喘吸入劑藥效說明
不過,羅佳琳進一步說明,伴隨感冒症狀的急性支氣管炎,若治療不當或不完全,也有可能轉變成慢性支氣管炎,嚴重的還可能導致支氣管擴張症、肺氣腫,甚至影響心臟功能。 支氣管為肺內管狀的結構,主要負責空氣進出肺部的功能。 支氣管的黏膜上有微小的纖毛,會產生黏性分泌物以幫助潤滑,淨化吸入的空氣。 當支氣管發炎時,這些管狀構造會變的腫大,還會分泌額外的黏液,氣管壁的腫大與增生的粘液會阻礙空氣的流通,導致病人會出現呼吸困難或咳嗽等症狀。 支氣管炎可以依據病因以及症狀持續的時間分為急性和慢性兩種。
- (2)慢性阻塞性肺疾病(COPD):多見於老年人,有慢性咳嗽史,喘息長年存在,有加重期。
- 慢阻肺即使發作緩解了,但患者活動後他還是出現呼吸困難,因為患者的肺功能損害是持續性的,不可能恢復到正常。
- 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
- 較常見的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原體等。
- ⑶解痙平喘:常選用氨茶鹼、舒喘靈等,有靜脈用藥,口服用藥及氣霧劑噴用等多種途徑,可以舒張支氣管平滑肌,解除痙攣,使痰液易排出。
2、咳痰:痰量多少不一,一般為白色粘液痰及白色泡沫樣痰;伴有急性感染時痰液變得粘稠或呈膿性,痰量增加,咳嗽較劇烈時,痰中偶帶血絲。 3、氣喘:病人如果痰多,支氣管發生痙攣,氣管壁水腫狹窄,病人就會出現氣喘。 極少有氣喘症狀、未曾因氣喘而半夜醒來、 過去一年未曾發生惡化、且 FEV1 正常的病人平時不需使用控制型藥物,當氣喘發作時才使用短效乙二型交感神經刺激劑(SABA)治療。 如果出現輕度持續性疾病顯現出來(一周二次病發),推薦使用支氣管擴張藥短期的緩解症狀。 在偶發氣喘的情況下,不需要其它的藥物。
支氣管炎氣喘: 沒感冒卻狂咳嗽!符合這 4 特徵,你得的是「氣喘」
同時也應養成3個月一次定期回診,進行例行性肺功能檢查的習慣,才能有效控制氣喘狀況。 馮博皓主任指出,臨床多會開立3個月的連續處方籤,提供吸入性類固醇和長效型支氣管擴張劑給患者使用,來穩定支氣管發炎狀況,一般只要按照醫囑正確使用多能有效控制。 慢阻肺即使發作緩解了,但患者活動後他還是出現呼吸困難,因為患者的肺功能損害是持續性的,不可能恢復到正常。 因為運動能使體內細胞攝氧量發生變化,寒冷空氣刺激皮膚,皮膚感受器傳導到下丘腦,受下丘腦支配的垂體會調節內分泌功能,使體內組織胺、內啡肽分泌增加而誘發過敏癥。 四.避毒消敏:有害氣體和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉塵等會使病情加重,家庭中的煤爐散發的煤氣能誘發咳喘,廚房居室應注意通風或裝置脫排油煙機,以保持室內空氣新鮮。 寄生蟲、花粉、真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應,應保持室內外環境的清潔衛生,及時清除污物,消滅過敏源。
支氣管炎氣喘: 慢性支氣管炎
急性症狀的治療通常是通過短效β2激動藥(例如沙丁胺醇)和口服皮質類固醇。 在極其嚴重的病例中,才可能需要靜脈注射糖皮質激素、硫酸鎂和住院治療。 症狀可以通過避免觸發物來阻止,如過敏原、刺激物、吸入皮質激素的使用。 (3)其他藥物 :白三稀調節劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑)。 主要不良反應是胃腸道症状,通常較輕微,少數有皮疹,血管性水腫,轉氨酶升高,停藥後可恢復正常。
支氣管炎氣喘: 氣喘的誘發因子
至於有過敏體質者,該如何防範感冒演變成氣喘? 馮博皓主任提到,除了積極就醫檢查自身過敏原為何,平時避免使自己過度暴露、接觸過敏原外,有異狀時提早就醫,都是有助預防的好方法。 為什麼許多人常會像上述情境般,在某次感冒後突然出現久咳不癒問題,並在就醫時被確診為氣喘呢? 衛福部雙和醫院胸腔內科主任馮博皓醫師解釋,這是因為氣喘其實也是過敏的一種。 7、積極控制感染,在急性期,遵照醫囑藥物治療,在急性感染控制後,及時停用抗菌藥物,以免長期應用引起副作用。
支氣管炎氣喘: 嚴重度分期
常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強力稀化粘素等。 對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應協助排痰,暢通呼吸道。 應避免應用鎮咳劑,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產生併發症。 對抗菌藥物並無明顯的治療效果,在治療急性支氣管炎患者時應避免濫用抗菌藥物。 但如果患者出現發熱、膿性痰和重症咳嗽,則為應用抗菌藥物的指征。
支氣管炎氣喘: 氣喘的診斷、分期與治療
除非在重度持續疾病的情況下會使用口服糖皮質激素,在其它情況下,通常都會採用吸入的形式。 通常建議,根據症狀的嚴重性,每天只使用一到兩次吸入劑型。 不管是對於有氣喘的人來說,還是沒有氣喘的人來說,運動都可能引起支氣管收縮。 運動會引起大多數氣喘病人的支氣管收縮,也會引起20%非氣喘病人的支氣管收縮。 在運動員中,這種情況大多發生在優秀的運動員身上,比率從3%的雪橇競賽者到50%的自行車運動員到60%的越野滑雪者。
支氣管炎氣喘: 了解氣喘 控制氣喘
擴張劑可迅速地緩解氣喘兒童的支氣管收縮現象和伴隨的急性症狀,用來緊急救護氣喘兒童的急性咳嗽、胸悶和喘鳴症狀。 氣喘藥物治療的目的是用來恢復呼吸道阻塞、避免兒童產生呼吸喘症狀,而治療氣喘藥物主要分為「緩解藥物」和「控制藥物」兩大類。 若是年滿2歲以上的兒童,經過環境和食物的控制、藥物的治療還是無法改善過敏症狀,醫師可能會建議抽血檢驗誘發氣喘的「過敏原」。 若只是一兩次聽到呼吸有「咻咻聲」,並不能確定就是氣喘。 我會安慰緊張的父母,只要配合醫師治療,還是有機會在長大後改善。 只是父母一定要有提高警覺,一旦生病咳嗽聽到「咻咻聲」就要趕緊帶兒童就醫治療,因為讓氣管敏感的兒童容易因為氣管積聚痰液及分泌物導致敏感的氣管發炎,氣管壁腫脹、口徑狹窄,最後纖維化。
也稱脫敏治療,是哮喘的重要治療方法之一,是當前變應性哮喘防治策略的主要組成部分,是哮喘病因治療的唯一方法,它可以改變哮喘病程、阻滯症状的惡化和防止對新的變應原產生過敏。 SIT用於哮喘的治療已經有90多年歷史,早在1911年,該療法的創始者—英國的Noon 和 Freeman應用SIT治療枯草熱和變應性鼻炎獲得成功,之後其被廣泛用於包括哮喘在內的變應性疾病的治療。 然後,半個多世紀以來,SIT的作用機制一直未明,對它的臨床療效及安全性亦有兩種完全不同的觀點。 在20世紀70年代前後,由於該療法可能激發嚴重過敏而一度受到冷落,英國的免疫治療指南中甚至把哮喘作為禁忌。 支氣管炎氣喘2025 近年來,隨著對變態反應性疾病機制的深入研究以及免疫治療機制的進一步認識,大量基礎和臨床研究均證實了SIT的有效性和安全性。
儘管哮喘的病因及發病機理均未完全闡明,但目前的治療方法,只要能夠規範地長期治療,絕大多數患者能夠使哮喘症状能得到理想的控制,減少複發乃至不發作,與正常人一樣生活、工作和學習。 為使哮喘診斷治療工作規範化,1994年在美國國立衛生院心肺血液研究所與世界衛生組織的共同努力下,共有17個國家的301多位專家組成小組,制定了關於哮喘管理和預防的全球策略(GINA)。 中華醫學會呼吸分會也於1993年和1997年議定和修訂了中國的哮喘防治指南,促進了防治水平的提高。 根據臨床表現支氣管哮喘可分為急性發作期和緩解期。 哮喘急性發作期是指在4周內哮喘的症状間有發作。
胃酸倒流(又稱胃食道逆流)(Gastroesophageal reflux)若反覆發作,會刺激喉嚨,提高罹患支氣管炎的機率。 冬季鍛煉尤其是在劇烈運動後半小時,易產生運動過敏癥。 大約有6%~8%的運動員曾在冬季室外鍛煉時發生過運動過敏。 歲以下小盆友細支氣管肌肉層尚未發育成熟,如果遭受病毒感染會造成大量分泌物,堵塞原本就細的細支氣管,管徑變窄變細,就會發出咻咻聲。 )在疾管署近期監測中發現,佔了社區中63.2%的病毒株。
支氣管炎氣喘: 慢性支氣管炎:
若合併有慢性鼻竇炎及器官轉位,可診斷為卡塔格氏症候群。 長期咳嗽的民眾,可能會自認為是得了慢性支氣管炎,但卻忽視了除了慢性支氣管炎以外,還有可能合併感染支氣管擴張的問題。 病毒和細菌的重複感染形成了支氣管的慢性非特異性炎症。 較常見的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原體等。
支氣管炎氣喘: 支氣管炎的預防
每隔一到二年進行一次呼吸量測定法以跟蹤病人病情是否得到控制是合理的。 疾病早期,因病理的可逆性,肉眼觀解剖學上很少器質性改變。 支氣管炎氣喘2025 隨疾病發展病理學變化逐漸明顯,肉眼可見肺過度充氣及肺氣腫,肺柔軟疏鬆,可合併有肺大泡。
此種氣喘反應在接收過敏原刺激後,約6-24小時後出現,屬於晚發期的過敏反應。 其他如抗膽鹼類藥品 ,作用是使收縮的支氣管放鬆,但並無抗發炎作用,主要是拮抗神經反應所造成的氣喘。 支氣管炎氣喘2025 平時應留意急性型的藥量控制,以防不時之需。
如果您有時候會沒來由地感到疲倦、喘鳴、不規律的呼吸和胸口沉重,那表示您很可能有氣喘,因為上述情形都是氣喘的症狀,因缺乏足夠的氧氣,而導致身體疲倦,這也是為什麼有許多氣喘病人,常抱怨隨時隨地都覺得身體很累。 若您曾在輕鬆的運動之後,就有呼吸短促的現象,需要坐下來緩和呼吸才能繼續運動的經驗,這代表您可能有氣喘。 支氣管炎氣喘2025 因為即使是輕度運動,都會讓您呼吸短促、感到胸口沉重,並且必須坐下緩和呼吸,直到可以繼續正常的活動,因此建議您應該前往醫院檢查,若確診是氣喘,也能早點接受治療。 尤其是在人體遭受感冒病毒—呼吸道融合病毒感染時,呼吸道平滑肌會因不穩定而劇烈攣縮,因此自然也就更容易誘發氣喘的發生。 如果有這個症狀的,患者這時就要注意了,做個胸片檢查,結核病的影像學是有結核病特異的改變,跟慢性支氣管炎不一樣。 支氣管炎非常常見,可影響各個年齡層的人,但只要多注意就能降低得到的風險。
支氣管炎氣喘: 造成氣喘的原因
可別以為鼻炎只是打打噴嚏、鼻塞這樣而已,它還可能引發多種器官的併發症。 陳伯岳指出,不論大人小孩,鼻炎可能影響支氣管,引發氣喘等呼吸道問題;過敏性鼻炎患者中有4成都有氣喘問題,而氣喘患者更高達8成有過敏性鼻炎! 由此可見上、下呼吸道的健康有著緊密關聯,兩者要同時照顧好。
在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發哮喘。 在病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。 有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。 在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,表現哮喘症状者也甚多。 由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農村仍可見到。
大多數患者可以達到並維持哮喘控制,但有少部分難治性哮喘患者可能無法達到同樣水平的控制。 診斷方式主要包含臨床表現及肺功能檢查。 支氣管炎氣喘 哮喘與藥物:有些藥物可引起哮喘發作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。
花旗消金賣星展銀,金管會在今天(22日)准了! 台南市長黃偉哲連任成功將於25日展開第二任期,今(22日)公布他的新任小內閣人事,共有5名新任首長,其中文化局長葉澤山將升任副市長。 而外界也注意到,今日因涉嫌貪汙遭檢方訊後逮捕的經發局長陳凱凌,並不在名單上,新任局長反而是向台中市長盧秀燕借將,好奇是否因涉案影響小內閣布局? 黃偉哲表示,陳凱凌先前就說想要回到學校,早就要離開了。